24.01.2012

Расчет за медуслуги по-новому

До 2014 года все больницы в Республике Молдова перейдут на новую систему оплаты лечения пациентов. Речь идет о системе Casemix-DRG, в основе которой  лежит новый принцип учета медицинской документации.

На заседании в Министерстве здравоохранения, состоявшемся в понедельник, был представлен  механизм работы по распределению финансов на основе системы Casemix-DRG в больницах, участвующих в пилотном проекте при поддержке Всемирного банка.

По словам заместителя министра здравоохранения  Виорела Солтана, целью мероприятия было разъяснить «Положение регламента о  возмещении больницам финансовых средств в зависимости от сложности пролеченных случаев», а также саму работу механизма учета медицинской документации и оплаты пролеченных случаев.

Последние два года Минздрав  целенаправленно проводит политику внедрения в систему здравоохранения  стандартов медико-экономической эффективности. За основу взята  система диагностически родственных групп (Diagnosis Related Groups, или DRG). Эта система  появилась в США еще 40 лет назад,  когда возникла проблема оплаты медицинской помощи, оказываемой по  социальным программам. Тогда группа исследователей из Йельского университета создала систему классификации пациентов по группам, одинаковым по характеру патологического процесса и уровню потребления больничных ресурсов, следовательно, и по стоимости лечения.

Система DRG широко используется в США, некоторых странах Европы, Азии и Австралии для сравнительного анализа деятельности больниц на региональном, национальном и международном уровнях. В Европе несколько международных организаций (Совет Европы, Организация экономического сотрудничества и развития, Европейское бюро ВОЗ, Европейский Союз, Европейский комитет по системам классификации больных и Европейский комитет по стандартизации) стимулируют исследования по внедрению DRG в практическую деятельность больниц. Кроме того, начали работать два международных проекта по изучению внедрения системы DRG в Европе — проекты Casemix and Severity и Casemix and Resource Management.  В Молдове реализуется  проект Casemix.

В ходе заседания Виорел Солтан сообщил, что  в пилотном проекте по внедрению программы  DRG начиная с июля 2010 года  участвуют 9 больниц республики. Среди них Научно-исследовательский институт охраны здоровья матери и ребенка (НИИ ОЗМиР), Республиканская клиническая больница (РКБ), Национальный научно-практический центр скорой медицинской помощи, муниципальная клиническая больница г. Бельцы, кишиневская муниципальная клиническая больница «Святой Архангел Михаил», районные больницы Оргеева, Чимишлии и Кагула. В  2012 году эти больницы опробуют новую систему Casemix-DRG  для оплаты предоставленных медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования. Национальная медицинская страховая компания (НМСК) уже заключила с этими больницами договоры.

— Внедрение новой системы оплаты на основе Casemix-DRG – это одно из приоритетных направлений деятельности Министерства здравоохранения и является частью плана для ускорения реформы системы здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи. До 2014 года все больницы страны перейдут на новую модель расчетных взаимоотношений с  НМСК, ― сказал замминистра.

По словам Виорела Солтана, регламент был подготовлен в соответствии с действующим законодательством и отражает принципы кодирования, сбора, представления отчетности данных на уровне пациент―поставщик услуг в зависимости от сложности пролеченного случая.

Директор НМСК Мирча Буга, комментируя нововведение,  сказал, что это приведет к оптимизации больничного менеджмента и упорядочит финансирование медучреждений.


Светлана Герман

svetlana@pan.md

0

Tweet

ДОБАВИТЬ В ЗАКЛАДКИ