24.01.2012

Медицинское страхование: по доходу – расход

В 2012 году  на оплату текущих медицинских услуг системы обязательного медицинского страхования (ОМС) будет израсходовано на 293 687, 5 тыс. леев больше, чем в 2011-м. Большую часть денег государство потратит на стационарную  медпомощь.

Согласно Закону «О фондах обязательного медицинского страхования на 2012 год», общий годовой доход системы ОМС утвержден в размере  3 982 197,4 тыс.  леев. Это на 309 163,7 тыс. леев больше, чем в 2011-м.

На 174 882, 5 тыс. леев больше, чем в 2011 году, вырастет сумма трансфертов из госбюджета для обязательного медицинского страхования  лиц, которых страхует государство. В 2012 на это будет потрачено  2 158 182,5  тыс. леев.

Взносы ОМС,  исчисленные в процентном отношении к заработной плате и  уплачиваемые работодателями и работниками (по 3,5%),  составят 1 749 948,5 тыс. леев, что на 107 973, 2 тыс. леев больше, чем в прошлом году при той же процентной ставке.

В 2012 году запланировано увеличение  общей суммы взноса от лиц,  которые самостоятельно уплатят фиксированную сумму, ―  61 354,7 тыс. леев,  что на 18 585,2  тыс. леев больше по сравнению с 2011-м.  По данным НМСК,  число граждан, которые приобретают полис ОМС самостоятельно,  из года в год растет: 22,4 тыс.  в 2006-м,  20,1 тыс.  – в 2007-м, 35,3 тыс. – в 2008-м, 25,7 тыс. – в 2009-м, 33,5 тыс. – в 2010-м. В 2012 году предусмотрено  включение в систему ОМС 50 тыс. физических лиц с постоянным проживанием в Республике Молдова, имеющих обязательства по выплате страховых взносов в индивидуальном порядке, из которых около 39,8% получат льготу по 75-процентному снижению стоимости страхового полиса, а 58%  – 50-процентное снижение стоимости.

Основной фонд ОМС  на 2012 год утвержден в размере 3 780 299,9 тыс. леев (в 2011 – 3 486 612,4 тыс. леев). Резервный фонд ОМС сокращен по сравнению с 2011 годом на 15 273, 5 тыс. леев и составит 39 822, 0 тыс. леев.

Увеличен фонд профилактических мероприятий. Если в 2011 году он исчислялся в размере 36 730,3 тыс. леев, то в 2012 году составит 39 822, 0 тыс. леев. Также в 2012 году увеличен фонд  развития и модернизации публичных поставщиков медуслуг на 24 548, 5 тыс. леев. Общая сумма достигнет 79 644, 0 тыс. Вырастет и фонд управления системой ОМС  с 39 500,0 тыс. леев в 2011 году до 42 609, 0 тыс. леев в нынешнем.

В 2012-м  на оплату текущих медицинских услуг ОМС будет израсходовано 3 780 299, 9 тыс. леев, что на 293 687,5 тыс. леев больше, чем в 2011 году.

Большую часть расходов из общей суммы займет стационарная  медпомощь, которая вырастет с  1 779 915,7 тыс. леев  прошлого года до 1 904 992,8 тыс. леев. В 2012 году оплата стационарной медицинской помощи будет по-прежнему осуществляться  по принципу «пролеченного случая» по профильным специальностям, которые будут дифференцироваться для районных, муниципальных и республиканских больниц с включением и некоторых новых заболеваний  и сопутствующей патологии. Для более эффективного использования средств в 2012 году в 9 медико-санитарных учреждениях будет тестирован новый механизм оплаты – «оплата на основе DRG», который предусматривает оценку объема финансирования больницы в зависимости  от сложности пролеченных случаев.

На первичную медицинскую помощь пойдет 1 134 089,9 тыс. леев, из которых расходы на компенсированные лекарства составят 162 600,0 тыс. леев. В прошлом году  на первичную медпомощь было потрачено 1 045 983,7 тыс. леев, а на компенсированные лекарства – 150 000,0 тыс. леев.

Расходы на неотложную  догоспитальную  медпомощь в 2012 году составят 324 209,2 тыс. леев  (в 2011-м  – 306 821,9 тыс. леев). На специализированную амбулаторную  помощь  потребуется  280 576,0 тыс. леев (в 2011-м ― 261 495,9 тыс. леев), на высокоспециализированные медуслуги ― 130 820 тыс. леев (в 2011-м – 87 165,3 тыс. леев), на паллиативный уход и уход на дому – 5 611, 5 тыс. леев (в 2011-м – 5229,9 тыс. леев).

Резервный фонд ОМС  по сравнению с прошлым годом сократится на 15 273, 5 тыс. леев и составит 39 822 тыс. леев. В то же время для того,  чтобы адекватно реагировать на ситуации,  которые могут возникнуть в системе здравоохранения в течение 2012 года в результате вспышки заболеваний или  возрастания спроса населения на медицинские услуги,  НМСК (по решению Административного совета) будет иметь возможность, как и в 2011 году, перераспределять финансовые средства между видами медицинской помощи один раз в полугодие в пределах 2% годовой суммы основного фонда.

Фонд профилактических мероприятий в 2012 году составит 39 822 тыс. леев, что на 3 091,7 тыс. леев больше, чем в 2011-м. На пропаганду здорового образа жизни будет потрачено 3500, 0 тыс. леев (было 3000, 0 тыс. леев). Проведение скрининга по социально значимым заболеваниям потребует 36 322, 0  тыс. леев. (33 730,3 тыс. леев).

Фонд развития и модернизации публичных поставщиков медуслуг составит 79 644, 0 тыс. леев (в 2011-м ― 55 095,5 тыс. леев). Фонд управления системой ОМС ― 42 609, 5 тыс. леев  (в 2011-м ―  39 500,0 тыс. леев).





Светлана Шалберова  

svetlana@pan.md

0

Tweet

ДОБАВИТЬ В ЗАКЛАДКИ